ПОРАДИ БАТЬКАМ ПІДЛІТКІВ

Якщо ваша дитина у підлітковому віці, ви могли помічати її прискіпливу увагу до зовнішнього вигляду. Підлітки часто переймаються своєю зовнішністю, що може спровокувати надто уважне та вибіркове ставлення до їжі. 

Батькам підлітків слід заспокоїти дитину і пояснити:

• зміни в пропорціях тіла є тимчасовими;
• статуру й вагу можна коригувати фізичними вправами і раціональним харчуванням, а не суворою дієтою.

 

У складний перехідний вік батькам як ніколи важливо підтримувати та не критикувати дитину:

 

• утримуйтесь від некоректних коментарів щодо змін у тілі, набору чи втрати ваги;
• не примушуйте і не забороняйте їсти ті чи інші продукти або страви;
• забезпечуйте різноманітність корисних страв;
• сприяйте оптимальному режиму харчування та створюйте комфортні умови для прийняття їжі в родинному колі;
• пам’ятайте, що активний спосіб життя допоможе контролювати вагу та загальний стан здоров’я, тому мотивуйте дитину до фізичних вправ не менше 60 хвилин на день - так рекомендує Всесвітня організація охорони здоров’я;
• підтримуйте дитину власним прикладом.

 

Про ІМТ

 

Одним із інструментів оцінки фізичного розвитку дитини є індекс маси тіла (ІМТ). Індекс вираховується за показниками зросту та ваги, для того, щоб визначити чи є маса дитини нормальною, недостатньою або надлишковою. 

ІМТ для дорослих і для дітей розраховується за однаковою формулою. Але оскільки дитина перебуває у стані постійного росту розмірів тіла та розвитку його функцій, показники індексу маси тіла (ІМТ) у дітей та підлітків оцінюються не так, як у дорослих, та, окрім ваги та зросту, враховують ще вік та стать дитини. 

Для дітей та підлітків ІМТ використовується для відстеження ризиків потенційних проблем, пов'язаних із здоров'ям. Наприклад, дитина може мати високий ІМТ за своїм віком та статтю, але щоб визначити, чи є надлишок ваги проблемою, медичний працівник має провести додаткові дослідження, в тому числі збір інформації щодо особливостей харчування та фізичної активності дитини. Інтерпретувати, про що свідчить показник ІМТ для дитини з урахуванням її статі та віку може тільки лікар.

Інтерпретація ІМТ для дітей та підлітків

 

Таблиці оцінки показників ІМТ дітей віком від 5 до 19 років з урахуванням статі, розроблені Всесвітньою організацією охорони здоров’я. У таблицях на осі Х вказується вік дитини в повних роках і місяцях. На осі Y вказується показник Індексу маси тіла дитини. Порівняння точок, нанесених на графіки зростання дитини, з лініями z-значень визначає стан дитини і можливі проблеми.

Точка на рівні медіани або нижче одного стандартного відхилення (-1) свідчить про відсутність проблем. Нижче -2 стандартних відхилень – виснажений, -3 стандартних відхилень– вкрай виснажений. Показник вище 1 стандартного відхилення свідчить про можливий ризик надлишкової ваги тіла, вище 2 стандартних відхилень – про надлишкову масу тіла, а вище 3 стандартних відхилень – про ожиріння. 
Якщо періодично визначати індекс маси тіла і позначати точками отримані значення, ці графіки допомагають спостерігати динаміку розвитку та стану дитини.

 

Інтерпретація ІМТ для дітей та підлітків

 

Таблиці оцінки показників ІМТ дітей віком від 5 до 19 років з урахуванням статі, розроблені Всесвітньою організацією охорони здоров’я. У таблицях на осі Х вказується вік дитини в повних роках і місяцях. На осі Y вказується показник Індексу маси тіла дитини. Порівняння точок, нанесених на графіки зростання дитини, з лініями z-значень визначає стан дитини і можливі проблеми.

Точка на рівні медіани або нижче одного стандартного відхилення (-1) свідчить про відсутність проблем. Нижче -2 стандартних відхилень – виснажений, -3 стандартних відхилень– вкрай виснажений. Показник вище 1 стандартного відхилення свідчить про можливий ризик надлишкової ваги тіла, вище 2 стандартних відхилень – про надлишкову масу тіла, а вище 3 стандартних відхилень – про ожиріння. 
Якщо періодично визначати індекс маси тіла і позначати точками отримані значення, ці графіки допомагають спостерігати динаміку розвитку та стану дитини.

Джерело: https://znaimo.gov.ua/

 

ПРО ТУБЕРКУЛЬОЗ

 

Туберкульоз — інфекційна хвороба, що викликається мікобактеріями туберкульозу (бактеріями комплексу Mycobacterium tuberculosis).

Найбільш поширеним є туберкульоз легень, але хвороба може вражати й інші органи та системи організму, крім волосся та нігтів.

Передається туберкульоз (далі — ТБ) від людини, яка має відкриту форму ТБ (з активним бактеріовиділенням) до іншої людини повітряно-крапельним шляхом під час кашлю, розмови, чхання. Ризик інфікування залежить від тривалості та інтенсивності контакту та від кількості бактерій, які вдихає здорова людина. Вірогідність розвинення хвороби після контакту з бактеріями залежить від стану імунної системи. Якщо вона не здатна стримувати інфекцію, розвивається туберкульоз.

Туберкульоз — виліковне захворювання, успіх лікування залежить від вчасно розпочатого прийому ефективних медпрепаратів та дисципліни пацієнта у дотриманні всіх рекомендацій лікаря та регулярному прийомі ліків.

Туберкульоз розвивається у приблизно 10% людей, інфікованих бактеріями туберкульозу. Особливо чутливі до туберкульозу люди з ослабленою імунною системою (через хронічні захворювання або прийом певних ліків) та маленькі діти, оскільки їх імунна система ще не сформована. Щоб захистити дитину від важких форм туберкульозу використовують вакцину БЦЖ.

 

БЦЖ

На жаль, універсальної вакцини, яка б попереджала захворювання різними видами туберкульозу, немає. Хоча наукові розробки в цьому напрямку ведуться.

Сьогодні в арсеналі медицини є вакцина — БЦЖ — від важких, генералізованих форм туберкульозу, таких як туберкульозний менінгіт і міліарний туберкульоз. Вони особливо небезпечні для дітей першого року життя.

Без щеплення вакциною БЦЖ у дитини, яка підхопить такий туберкульоз, зростає ризик смерті. Тому цю вакцину вводять так рано — на 3–5 день життя. Це рекомендований вік для вакцинації, однак діти старше 5 днів також можуть бути вакциновані, якщо раніше вони не були щеплені з об'єктивних причин.

Впродовж життя людина може захворіти на туберкульоз, але в перші роки життя вона не матиме генералізованої форми ТБ з множинним ураженням кількох органів.

БЦЖ — це жива вакцина з настільки ослабленими мікобактеріями, що вони не здатні викликати захворювання. БЦЖ застосовують у багатьох країнах з високою поширеністю ТБ для захисту дітей. На жаль, Україна й досі знаходиться в цьому переліку. Тому так важливо дотримуватись Національного календаря профілактичних щеплень і вчасно захищати своїх дітей від загроз.

 

Симптоми туберкульозу

Клінічні симптоми та прояви	Туберкульоз (легеневий)
Початок захворювання	Як правило — поступовий протягом кількох тижнів, інколи — місяців
Загальноінтоксикаційний синдром	Зниження працездатності, загальна втомлюваність
Підвищення температура тіла	Як правило — незначний підйом температури тіла до 37–37,2° С, при важких формах — виражена лихоманка
Підвищена пітливість вночі	Характерна
Зниження маси тіла без «визначеної» причини	Характерно
Кашель	Триває понад 2 тижні, періодичний, як правило з мокротинням
Задишка (утруднене та прискорене дихання)	З’являється при фізичному навантаженні. Виражена задишка спостерігається при важких поширених формах туберкульозу із значним враженням легеневої тканини
Кровохаркання	Спостерігається при важких поширених формах туберкульозу із значним враженням легеневої тканини

 

Хто має вищий ризик розвитку туберкульозу

До груп підвищеного ризику захворювання на туберкульоз належать:

1. ВІЛ-інфіковані особи.

2. Особи, які контактують з хворими на туберкульоз (сімейні чи професійні контакти).

3. Особи із захворюваннями, що призводять до послаблення імунітету.

4. Курці, особи, що зловживають алкоголем чи вживають наркотики.

5. Іммігранти та біженці з регіонів з високою захворюваністю на туберкульоз.

6. Особи, що перебувають за межею бідності, безробітні.

7. Особи без визначеного місця проживання.

8. Пацієнти психіатричних закладів.

9. Затримані та особи, які перебувають під вартою при відправленні їх до ізоляторів тимчасового тримання, особи, які утримуються або звільнились з установ виконання покарань, а також особи, щодо яких встановлено адміністративний нагляд.

10. Працівники пенітенціарних установ, психіатричних закладів та працівники закладів охорони здоров’я, які мають часті контакти з хворими на туберкульоз особами, проводять відповідні дослідження та аналізи.

 

Діагностика туберкульозу

Діагностика ТБ полягає у визначенні локалізації патологічного процесу, мікробіологічному підтвердженні захворювання на ТБ та ідентифікації збудника, а також обов’язковому визначенні чутливості мікобактерій туберкульозу до лікарських засобів, які застосовуються для лікування.

Усі особи, які звернулись за медичною допомогою із симптомами та захворюваннями, за наявності яких пацієнту проводять обстеження на ТБ, а також особи із підозрою на ТБ обстежуються на легеневий та/або позалегеневий ТБ із застосуванням загальноклінічних, мікробіологічних, радіологічних методів.

Для початкової оцінки стану ураженого органу застосовуються найбільш доцільні для кожної локалізації методи візуалізації:

• ультразвукове дослідження;
• рентгенографія;
• магнітно-резонансна та/або комп’ютерна томографія);
• для обстеження легень застосовується рентгенографія органів грудної клітки (за необхідності — комп’ютерна томографія органів грудної клітки).

У людей з підозрою на легеневий туберкульоз, зокрема за наявності тривалого кашлю, для аналізу використовують мокроту, яка досліджується за допомогою молекулярно-генетичного методу, а за неможливості отримати такий вид біоматеріалу, можуть проводитись такі види обстежень як індукція мокротиння або фібробронхоскопічне дослідження. При вичерпанні можливостей вищезазначених методів діагностики може бути застосована хірургічна біопсія з отриманням матеріалу для подальшого мікробіологічного та морфологічного дослідження.

У людей з підозрою на позалегеневий туберкульоз для зразків з вогнищ позалегеневого ураження, операційного матеріалу додатково проводиться гістологічне дослідження.

 

Онлайн-анкетування щодо ризику розвитку туберкульозу https://tbtest.phc.org.ua

Джеререло https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/tuberkuloz/pro-tuberkuloz